Cómo afrontar los desafíos de la movilidad: una guía para la atención post-ictus

Um derrame cerebral, também conhecido como acidente vascular cerebral, é um evento que muda a vida e afeta não apenas a saúde física das pessoas, mas também sua mobilidade e independência. Um derrame ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido ou reduzido, privando o tecido cerebral do oxigênio e dos nutrientes necessários para funcionar corretamente. Como resultado, as células cerebrais começam a morrer rapidamente, levando a danos ou incapacidade.

Uma vez que ocorre um derrame, enfrentar os desafios da mobilidade para começar o tratamento oportuno é necessário. Neste post, compartilharemos com você quais são os problemas de mobilidade que podem surgir após um derrame e forneceremos algumas estratégias para gerenciá-los de forma eficiente.

Compreendendo os Desafios de Mobilidade Após um Derrame

Os problemas de mobilidade são comuns em sobreviventes de um derrame devido ao dano causado ao cérebro, que pode afetar o movimento, o equilíbrio, a coordenação e a força muscular. Algumas dificuldades comuns incluem:

• Hemiparesia: A hemiparesia é uma consequência comum de um derrame, resultante do dano às vias motoras do cérebro. Geralmente se manifesta como fraqueza ou paralisia em um lado do corpo, afetando o braço, a perna ou ambos os membros do mesmo lado. Essa fraqueza pode variar em gravidade, de leve a grave, e pode afetar significativamente o movimento e o controle dos membros afetados. A hemiparesia pode dificultar a realização de atividades diárias, como andar, vestir-se ou segurar objetos, muitas vezes exigindo terapia de reabilitação para melhorar a força e a função.

• Problemas de Equilíbrio e Coordenação: O dano relacionado ao derrame em áreas do cérebro responsáveis pelo equilíbrio e coordenação pode causar dificuldades em manter a estabilidade postural e andar de maneira constante. As pessoas podem experimentar instabilidade ou tontura ao ficar em pé ou andar. Pode ser necessário realizar exercícios de equilíbrio e coordenação, juntamente com dispositivos de assistência, como andadores ou bengalas, para melhorar a estabilidade e reduzir o risco de quedas.

• Deficiências de Consciência Espacial: A negligência espacial, uma consequência comum do derrame, envolve dificuldades em atender ou perceber estímulos em um lado do corpo ou no ambiente circundante. Isso pode resultar em falta de consciência de um lado do corpo ou do espaço, dificultando a navegação segura pelos arredores. Muitas vezes, requer intervenções de reabilitação destinadas a melhorar a consciência e a atenção para o lado negligenciado por meio de exercícios e estratégias específicas.

• Espasticidade Muscular: Caracterizada por aumento do tônus muscular e rigidez, a espasticidade pode se desenvolver após um derrame devido a alterações no controle da função muscular pelo cérebro. A espasticidade pode afetar vários grupos musculares, causando aperto, rigidez e contrações musculares involuntárias. Isso pode interferir no movimento e na mobilidade, dificultando o início ou o controle dos movimentos dos membros. As abordagens de tratamento podem incluir medicamentos, fisioterapia, exercícios de alongamento e imobilização para controlar a espasticidade e melhorar a mobilidade.

• Fadiga: A fadiga pós-derrame é um sintoma comum e muitas vezes debilitante que pode afetar significativamente a mobilidade e o funcionamento diário. A fadiga pode ser resultado do esforço físico, desafios cognitivos, fatores emocionais ou padrões de sono alterados após um derrame. Os sobreviventes podem experimentar sentimentos profundos de cansaço, fraqueza ou exaustão, mesmo com uma atividade mínima. Gerenciar a fadiga envolve equilibrar a atividade e o descanso, priorizar tarefas e incorporar técnicas de conservação de energia nas rotinas diárias para otimizar a mobilidade e o bem-estar geral.

• Déficits Cognitivos: Déficits cognitivos relacionados ao derrame, como dificuldades com atenção, memória, função executiva e resolução de problemas, podem afetar indiretamente a mobilidade ao prejudicar a capacidade de planejar, organizar e executar movimentos de maneira eficaz. Os déficits cognitivos podem levar a uma menor consciência de segurança, tomada de decisão inadequada e maior risco de acidentes ou quedas. As estratégias de reabilitação cognitiva concentram-se em melhorar habilidades e estratégias compensatórias para melhorar a mobilidade e a independência nas atividades diárias.

• Deficiências Visuais: Mudanças visuais relacionadas ao derrame, como déficits do campo visual, hemianopsia, diplopia (visão dupla) ou negligência visual, podem afetar significativamente a mobilidade ao impactar a percepção visual, a percepção de profundidade e a consciência ambiental. Deficiências visuais podem dificultar a detecção de obstáculos, calcular distâncias com precisão ou navegar com segurança em ambientes lotados ou desconhecidos.

Os desafios de mobilidade após um derrame podem afetar significativamente a independência e a qualidade de vida de uma pessoa. No entanto, com o apoio, reabilitação e dispositivos de assistência adequados, muitas pessoas podem recuper ar algum nível de mobilidade e se adaptar às suas novas circunstâncias.

É essencial que os sobreviventes de um derrame trabalhem em estreita colaboração com profissionais de saúde, terapeutas e entes queridos para desenvolver estratégias e intervenções personalizadas com o objetivo de atender às suas necessidades específicas de mobilidade e melhorar seu bem-estar geral.

Dicas para Gerenciar Problemas de Mobilidade:

Recuperar a mobilidade após um derrame costuma ser um objetivo importante durante os esforços de reabilitação. No entanto, o caminho para uma melhor mobilidade pode ser complexo e desafiador, e requer uma abordagem multifacetada. Neste guia, exploraremos algumas estratégias eficazes para lidar com os desafios de mobilidade nos cuidados pós-derrame.

Terapia de Reabilitação:

A terapia de reabilitação é o pilar dos cuidados pós-derrame e desempenha um papel vital na melhoria da mobilidade. A fisioterapia concentra-se em fortalecer os músculos, melhorar o equilíbrio e reabilitar os movimentos afetados pela fraqueza ou paralisia induzida por um derrame.

A terapia ocupacional ajuda as pessoas a recuperarem a independência em atividades diárias como se vestir, se arrumar e cozinhar. A fonoaudiologia aborda dificuldades de comunicação e deglutição que podem surgir após um derrame. Essas terapias geralmente são adaptadas às necessidades específicas de cada indivíduo e podem envolver uma combinação de exercícios, técnicas manuais e dispositivos de assistência.

Dispositivos de Assistência:

Dispositivos de assistência podem fornecer um suporte inestimável a sobreviventes de um derrame enquanto trabalham para melhorar a mobilidade e recuperar a independência. Andadores, bengalas e cadeiras de rodas ajudam as pessoas a manter a estabilidade enquanto caminham e se movem em seu ambiente. Dispositivos de mobilidade, como barras de apoio, corrimãos e cadeiras de banho, podem melhorar a segurança dentro de casa. Dispositivos ortopédicos, como talas, podem ser usados para apoiar membros fracos ou espásticos e melhorar a mobilidade.

• Para pacientes com impacto leve: a cadeira de rodas Loh Medical Coyote é uma excelente opção para pessoas que sobreviveram a um derrame e precisam de apoio para se locomover. O chassi de alumínio leve facilita o transporte e o armazenamento, sendo ideal para pessoas com mobilidade reduzida devido ao derrame. Além disso, seu design dobrável permite que a cadeira seja mais compacta e fácil de transportar em veículos.

• Paciente totalmente comprometido: a cadeira de rodas BREEZY RELAX 2 pode ser de grande ajuda para alguém que sobreviveu a um derrame, pois oferece suporte postural adequado e facilita o posicionamento do usuário. É ideal para pessoas que experimentaram fraqueza muscular ou perda de controle após um derrame.

Modificações Residenciais:

Modificar o ambiente em casa pode torná-lo mais seguro e acessível para sobreviventes de um derrame com problemas de mobilidade. Mudanças simples, como remover riscos de tropeço, instalar barras de apoio nos banheiros e adicionar rampas nas entradas, podem reduzir significativamente o risco de quedas e facilitar a vida independente. Terapeutas ocupacionais podem avaliar o ambiente doméstico e fazer recomendações de modificações adaptadas às necessidades do indivíduo.

Exercícios de Equilíbrio:

Exercícios de equilíbrio são essenciais para sobreviventes de um derrame, pois ajudam a reduzir o risco de quedas e melhoram a estabilidade ao ficar em pé e caminhar. Esses exercícios geralmente se concentram na força do núcleo do corpo, nos músculos das pernas e na propriocepção (consciência da posição do corpo). Exemplos de exercícios de equilíbrio incluem ficar em pé em uma perna, caminhar do calcanhar até os dedos dos pés em linha reta e realizar atividades com uma prancha de equilíbrio. Fisioterapeutas podem prescrever exercícios de equilíbrio personalizados com base nas habilidades e objetivos do indivíduo.

Exercícios de Fortalecimento:

Exercícios de fortalecimento ajudam os sobreviventes de um derrame a recuperar a força e a resistência muscular, que muitas vezes são comprometidas após um derrame. Esses exercícios visam grupos musculares específicos afetados por fraqueza ou paralisia, como braços, pernas e núcleo. Exercícios comuns de fortalecimento incluem treinamento de resistência com pesos ou faixas de resistência, exercícios de peso corporal e movimentos funcionais que imitam atividades diárias.

Terapia Aquática:

A terapia aquática, também conhecida como hidroterapia, utiliza a flutuabilidade e a resistência da água para facilitar o movimento e a reabilitação. Para sobreviventes de um derrame, a terapia aquática oferece um ambiente de baixo impacto onde eles podem realizar exercícios e atividades com uma carga reduzida nas articulações e nos músculos. Os exercícios aquáticos podem melhorar a força, a flexibilidade e o equilíbrio, ao mesmo tempo que fornecem um ambiente seguro e de suporte para o treinamento de mobilidade.

Integração e Participação Comunitária:

A participação é um aspecto fundamental dos cuidados pós-derrame, promovendo engajamento social, independência e qualidade de vida. Os sobreviventes de um derrame são incentivados a participar de atividades e programas comunitários que apóiem a mobilidade e a interação social. Isso pode incluir participar de aulas de exercícios, frequentar grupos de apoio, ser voluntário ou participar de atividades recreativas adaptadas aos seus interesses e habilidades.

Superar os desafios de mobilidade após um derrame requer paciência, perseverança e uma abordagem abrangente para os cuidados pós-derrame. Ao compreender as causas subjacentes dos problemas de mobilidade e implementar estratégias eficazes, os sobreviventes podem otimizar seu processo de recuperação e melhorar sua qualidade de vida.

Lembre-se, com o apoio e os recursos adequados, é possível superar os desafios de mobilidade e recuperar a independência após um derrame.